دراسة حالة
الأسم /………………………………………………………………………………………………
تاريخ الميلاد:…………./…………./……………….. النوع/ ذكر ( ) أنثى ( )
المدرسة/…………………………………………..الصف الدراسى/………………………..
أسم الأب/………………………………………………………………………………………..
المؤهل/……………………………………المهنه/…………………………………………….
أسم الأم /………………………………………………………………………………………..
المؤهل /……………………………… المهنه/……………………………………………….
عدد الأولاد/ ذكور( ) إناث( ) ترتيب الطفل بين أخواته/………………
محل الإقامة/………………………………………………………………………………………
رقم التليفون/ المنزل:………………………………………………………………………….
الموبايل الأم/…………………………………..الأب/………………………………………
المشكلة من وجهه نظر ولى الأمر …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
تحريراً فى : / /
عدد أشهر الحمل/…………………نوع الولادة/……………………………..
هل يوجد قرابة بين الوالدين؟ نعم ( ) لا ( )
……………………………………………………………………………………………….
هل حدث مشاكل أثناء الحمل؟ نعم ( ) لا ( )
…………………………………………………………………………………………………..
هل حدث مشاكل أثناء الولادة ؟ نعم ( ) لا ( )
…………………………………………………………………………………………………..
هل حدث مشاكل بعد الولادة ؟ نعم ( ) لا ( )
…………………………………………………………………………………………………..
هل حدث نقص أكسجين أثناء الولادة ؟ نعم ( ) لا ( )
هل إحتاج الطفل لحضانة ؟ نعم ( ) لا ( )
هل أصيب بالصفرا الفسيولوجية ؟ نعم ( ) لا ( )
تقييم الطفل:
التسنين :………………………………. الجلوس :……………………….
الحبو:………………………………….. المشى :……………………………
نوع الرضاعة :…………………………. مشاكل أثناء الرضاعة :…………………………….
تقييم أعضاء النطق
……………………………………………………………………………………………………
هل يوجد مشكلة بأحد الاطراف ؟
………………………………………………………………………………………………………..
هل أصيب بأى أمراض بالأذن ؟ نعم ( ) لا ( )
………………………………………………………………………………………………………..
طريقة تعبير الطفل عن إحتياجاته :-
هل يقوم الطفل بتنفيذ أوامر بسيطة ؟ نعم ( ) لا ( )
مثل : هات – أقف – خد
هل يقوم الطفل بتنفيذ أوامر مركبة ؟ نعم ( ) لا ( )
مثل : أمسك القلم وشخبط . مثال :اقعد على الكرسى وارفع ايدك فوق.
اللغة الاستقبالية ؟
أسرته : أجزاء الجسم : الاطعمة :
الملابس : الحيونات : وسائل المواصلات :
الاشياء المحيطة : الالوان :
اللغة التعبيرية ؟
الاصوات : المفرادات : الجملة :
السياق : الحوار : الاطار اللحني :
ما هي العوامل المؤثرة علي تأخر اللغة عند الطفل ؟
التليفزيون : الكومبيوتر : الاهل :
مدي تواصل الطفل اجتماعيا :
وحيد : اجتماعي : عدواني :
اقرب شخص له في الاسرة :
ما هة الاسلوب التحفيزي المفضل لديه ؟
ما هي طريققة العقاب المتبعة معه ؟
هل ذهب لجلسات تخاطب من قبل ؟ نعم ( ) لا ( )
المكان : المدة : كم كان عمره : ما النتيجة :
السلوكيات :
السلوك | لا يوجد | يوجد | يوجد بشدة |
السلوك العدواني | |||
الحركات التكرارية | |||
السلوك التدميري | |||
السلوك الجنسي | |||
إيذاء الذات | |||
العناد | |||
الكذب | |||
السرقة | |||
النشاط الزائد | |||
العصبية | |||
حديث الذات |
المهارات :
المهارة | ضعيف | بسيط | متوسط | جيد |
التركيز السمعي | ||||
التركيز البصري | ||||
الانتباه | ||||
الادراك | ||||
التقليد | ||||
الفهم | ||||
الاستجابة الانفالية | ||||
التذكر |
مهارات رعاية الذات :
المهارة | بمفرده | بمساعدة بسيطة | بمساعدة كلية |
التبول | |||
التبرز | |||
المأكل | |||
المشرب | |||
الملبس | |||
النظافة الشخصية | |||
الاستحمام | |||
عملية الشراء |
المهارات الاكاديمية :
القراءة: ………………………………………………………………………………………
الكتابة : ……………………………………………………………………………………..
الحساب : …………………………………………………………………………………
تشخيص الحالة :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
الملاحظات :
التوصيات :
الأخصائي……………….
0
الوظائف الجارية
0
الوظائف المكتملة
0
الوظائف الملغاه
0
الخدمات الجارية
0
الخدمات المكتملة
0
الخدمات الملغاه
$0.00
إجمالي الأرباح
* أنقر الزر لإرسال عرض
وظفني